國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院
國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)單位
國(guó)家級(jí)胸痛中心、國(guó)家級(jí)心衰中心
國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
近日，在我院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的努力下，應(yīng)用世界上先進(jìn)的三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（CARTO C3 美國(guó)強(qiáng)生）引導(dǎo)，完成了2例“頻發(fā)室性早搏”射頻消融手術(shù)。據(jù)悉，這是我市市屬醫(yī)院中首家開展三維模式下“頻發(fā)室性早搏”消融術(shù)的醫(yī)院，標(biāo)著著我院在復(fù)雜心律失常治療技術(shù)方面邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
兩分鐘??早搏完全消失
市民劉女士現(xiàn)年30余歲，近日因出現(xiàn)明顯的心悸等癥狀，來(lái)到我院心血管內(nèi)科住院治療。
住院后心電圖發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示一天中室性早搏共1萬(wàn)5千余次，占1天心跳總數(shù)的15%。如不及時(shí)治療和控制，恐引發(fā)猝死等不良后果。
在取得患者及家屬知情同意后，我院心血管內(nèi)科對(duì)其進(jìn)行了三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（CARTO C3 美國(guó)強(qiáng)生）下的射頻消融治療術(shù)。經(jīng)三維系統(tǒng)標(biāo)測(cè)后明確為左后分支附近來(lái)源室性早搏，消融兩分鐘后早搏完全消失，患者心悸感完全消失。整臺(tái)手術(shù)時(shí)間大約2小時(shí)，患者一直處于清醒的狀態(tài)，消融后復(fù)查的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖中早搏完全消失，手術(shù)非常成功。
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朱彬?yàn)榛颊哌M(jìn)行治療中
手術(shù)后，患者連連驚嘆：“簡(jiǎn)直不可思議！太快了！”令她感到欣喜的是，由于采用的微創(chuàng)射頻消融手術(shù)，術(shù)后身上幾乎沒(méi)有明顯的疤痕，只有一個(gè)很微小的穿刺口。在床上靜臥1天后，她就下床恢復(fù)正?；顒?dòng)。?
“三維標(biāo)測(cè)”利器出鞘????實(shí)現(xiàn)“快、準(zhǔn)、狠”消融
正常心臟跳動(dòng)是規(guī)律的，每次間隔是相同的，而室性早搏就是心室在正常收縮之外，提前發(fā)生的電活動(dòng)導(dǎo)致的心室提前收縮，就是提前又增加一次心跳，是臨床上非常常見(jiàn)的心律失常。
頻發(fā)室性早搏是指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博，多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)，最常見(jiàn)的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病等，也可出現(xiàn)于部分無(wú)基礎(chǔ)性心臟病的人群。
我院心血管內(nèi)科副主任朱彬介紹，頻發(fā)室性早搏導(dǎo)致的危害有：心悸感；心臟擴(kuò)大、心功能下降、心衰；部分嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)心源性猝死。目前在治療頻發(fā)室性早搏方面，藥物治療效果不確切且副作用大。
導(dǎo)管射頻消融技術(shù)發(fā)展至今，已是一種成熟的根治心律失常技術(shù)，隨著標(biāo)測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展和新器械的應(yīng)用，射頻消融為室性早搏的根治帶來(lái)了希望，在術(shù)中通過(guò)激動(dòng)標(biāo)測(cè)與起搏標(biāo)測(cè)相結(jié)合，尋找室早的心肌起源點(diǎn)，能使頻發(fā)的室性早搏不再“頑固”而得到根治。
目前，我院開展的CARTO C3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下的射頻消融治療術(shù)，采用更為精確有效的三維電生理標(biāo)測(cè)技術(shù)，使頻發(fā)室性早搏射頻消融的成功率進(jìn)一步提高。
據(jù)了解，在CARTO C3三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下，可進(jìn)行精確可視的定位，并顯著減少X-射線的曝光量，極大地降低X-射線對(duì)患者及手術(shù)醫(yī)生的危害。利用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)可構(gòu)建出堪比CT的高精度心臟三維模型，幫助醫(yī)生更安全、更快速地執(zhí)行臨床操作，提高手術(shù)的安全性。而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，三維模式下的標(biāo)測(cè)更精確，使手術(shù)的成功率提高；同時(shí)，標(biāo)測(cè)的速度更快，縮短了手術(shù)時(shí)間。尤其是在治療復(fù)雜心律失常疾病方面，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下的射頻消融治療術(shù)是唯一最安全有效的手術(shù)方式。
借助“三維標(biāo)測(cè)”這一利器，我院將為更多的心律失?；颊呓獬⊥?。
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??????? （文/李娟???酒城網(wǎng).信周刊??賴謙???圖/李娟）
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